Здорові, пружні і рожеві ясна важливі для здоров’я зубів і всієї ротової порожнини. Тому якщо ясна раптово набрякають, червоніють і кровоточать — це привід звернутися за медичною допомогою.
Гінгівіт: причини, симптоми, лікування , профілактика
Так може проявлятися гінгівіт — поширене захворювання, яке за відсутності адекватного і своєчасного лікування може стати причиною розхитування і навіть втрати зубів. При його розвитку відбувається запальне ураження ясен. Але чим викликаний такий процес? І як його можна зупинити?
Причини гінгівіту
Класична і найголовніша причина розвитку гінгівіту — неправильна гігієна порожнини рота. Запальне ураження ясен провокує зубний наліт клейкого типу. Він накопичується безпосередньо біля краю ясен — на тих ділянках зубів, які вважаються важко доступнішими для механічного чищення. І вже через 72 години він ущільнюється, утворюючи зубний камінь.
Ризик виникнення хвороби збільшують гормональні зміни, які відбуваються під час менструації у жінок і в підлітковому періоді у людей обох статей. Також можливі причини гінгівіту криються в прийомі препаратів: деякі ліки, в тому числі імуносупресори і засоби для лікування гіпертонії з ніфедипіном здатні впливати на розвиток даної проблеми. Перераховані медикаменти провокують гіперплазію (розростання) ясенних тканин, що ускладнює повноцінну гігієну і якісне видалення нальоту (1).
У дітей гінгівіт нерідко спостерігається при прорізуванні зубів. Також розвиток даного захворювання може бути пов’язаний зі стоматологічними захворюваннями та ортодонтичним лікуванням, які ускладнюють гігієну ротової порожнини.
Види гінгівіту
Стоматологи виділяють кілька різновидів гінгівіту з урахуванням типу ураження ясенних тканин, в тому числі:
- Катаральний. Для нього характерний виражений запальний процес, який супроводжується помітним набряком і почервонінням уражених тканин. Запалені ясна чутливі до холодного і гарячого, пацієнти можуть скаржитися на свербіж і болючість, наприклад, під час їжі.
- Гіпертрофічний. При такому порушенні у хворих спостерігається збільшення ясенних сосочків, через що ясна починають покривати значну частину зуба. Спочатку такий стан не порушує самопочуття, але з часом може спровокувати дискомфорт і біль при чищенні зубів і навіть при простих дотиках. Через неможливість повноцінної гігієни хвороба призводить до множинного карієсу.
- Атрофічний. На відміну від попереднього виду гінгівіту, при такій хворобі рівень ясен навпаки знижується, що призводить до оголення шийки зуба. В результаті зуби стають більш чутливими до впливу температурних факторів, а з часом можуть розхитуватися і випадати.
- Виразковий. Це дуже важка форма хвороби, при якій на яснах з’являються відкриті рани — виразки, при цьому тканини ясен починають вогнищево відмирати. Хворого турбує вкрай неприємний запах з рота. На уражених яснах утворюється сіруватий наліт (2).
- Гнійний гінгівіт. Це вкрай запущена форма захворювання, при якій на яснах з’являються вогнища множинних гнійних запалень. Такий стан супроводжується сильною болючістю і набряком, може призводити до загальної інтоксикації організму (підвищення температури тощо).
Визначити види гінгівіту може лікар після огляду пацієнта і збору анамнезу.
Симптоми та діагностика гінгівіту
Класичні симптоми гінгівіту включають:
- неприємний запах з рота;
- набряк ясен;
- запалення ясен;
- візуально помітне почервоніння ясен;
- підвищення температури тканин;
- болючість;
- надмірне виділення слини;
- кровоточивість і поява підшкірних крововиливів.
Діагностика гінгівіту не викликає жодних труднощів. Простий огляд лікаря допомагає визначити наявність запального процесу і ступінь його вираженості. Однак для виявлення причин запального процесу пацієнту може знадобитися допомога різних фахівців, у тому числі пародонтолога, ендокринолога тощо. Але вже після первинної діагностики гінгівіту ясен потрібно обов’язково лікувати, щоб стабілізувати стан і уникнути ускладнень.
Лікування гінгівіту
Як правило, лікування гінгівіту починається з ретельної гігієни порожнини рота, яка здійснюється у стоматолога. Лікар ретельно видаляє зубний наліт і дає рекомендації щодо подальшого догляду. Наявність схильності до гінгівіту — це пряме показання для регулярного проведення професійної гігієни.
У домашніх умовах пацієнту необхідно дотримуватися простих рекомендацій:
- використовувати місцеві препарати для придушення запалення і відновлення ясен, наприклад, розчин для полоскання або пресовані льодяники;
- регулярно чистити зуби — чищення зубів повинно здійснюватися м’якою щіткою, яка не травмує чутливі слизові;
- при болючості використовувати анальгетики (знеболюючі препарати) тощо (3).
Зазвичай гінгівіт успішно піддається лікуванню. Якщо хвороба розвинулася на тлі ортодонтичного лікування або стоматологічних проблем, потрібно проведення відповідних коригувальних заходів. А в разі важкої форми гіперплазії може знадобитися видалення розрослих сосочків ясен. При приєднанні бактеріальної інфекції (наприклад, при розвитку гнійного гінгівіту) пацієнту призначають антибактеріальні препарати, як правило, для перорального прийому. У будь-якому випадку, лікування повинен підібрати лікар.
Одним з місцевих препаратів, які лікар може призначити в якості додаткового лікування при запаленні в ротовій порожнині, є Лісобакт®. Це пресовані льодяники з лізоцимом і піридоксином. Вони мають комплексну дію, в тому числі:
- пригнічують запальний процес;
- усувають неприємні симптоми;
- допомагають позбутися патогенних мікроорганізмів (вірусів, грибків, бактерій);
- сприяють зміцненню місцевого імунітету для боротьби з хворобою;
- сприяють відновленню пружності та функціональності ясен.
Лісобакт® діє м’яко. Неабияка перевага такого засобу — відсутність у складі цукру, що при лікуванні гінгівіту дуже важливо, адже пацієнти з таким захворюванням знаходяться в зоні ризику розвитку карієсу. Використовуючи пресовані льодяники без цукру в складі, ви уникаєте надмірного і тривалого контакту з речовиною, що сприяє розвитку карієсу.
Після успішного придушення запального процесу пацієнтам з гінгівітом можуть призначати фізіотерапевтичні процедури, в тому числі електрофорез (з кальцієм або алое), водяний масаж ясен, УВЧ, а також фонофорез з гепарином або дарсонвалізацію.
Профілактика гінгівіту
Профілактика гінгівіту — це комплекс процедур, спрямованих на збереження здоров’я ясенної тканини. До них відносяться:
- регулярна гігієна порожнини рота — проводиться в домашніх умовах мінімум 2 рази на день, а в кабінеті стоматолога — раз на півроку;
- збалансоване харчування, в тому числі достатнє вживання сирих фруктів і овочів;
- регулярні відвідування стоматолога — раз на півроку, і своєчасне лікування захворювань в ротовій порожнині (в тому числі хвороб горла).
Для профілактики гінгівіту дуже важливо уникати травмування ясен, а також регулярно застосовувати зубну нитку або спеціальні йоржики для міжзубних проміжків.
Література
- Manu Rathee; Prachi Jain. Gingivitis. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 Jan-.
- Rayhana Malek, Amina Gharibi, Nadia Khlil, and Jamila Kissa. Necrotizing Ulcerative Gingivitis. Contemp Clin Dent. 2017 Jul-Sep; 8(3): 496–500.
- Katarzyna Gawron, Katarzyna Łazarz-Bartyzel, Jan Potempa etc. Gingival fibromatosis: clinical, molecular and therapeutic issues. Orphanet J Rare Dis. 2016; 11: 9.