Болючі виразки в роті, які сильно ускладнюють прийом їжі та догляд за ротовою порожниною, супроводжуються різким болем при потраплянні кислого та солоного — це типові прояви афтозного стоматиту.
Афтозний стоматит: причини, симптоми, лікування, профілактика
Таке захворювання може розвинутися у людини незалежно від статі та віку. І в той же час, воно вимагає до себе пильної уваги. Адже при відсутності адекватної терапії афтозний стоматит може набувати хронічного рецидивуючого перебігу і спровокувати виникнення інших проблем зі здоров’ям.
Види афтозного стоматиту
При афтозному стоматиті на слизовій оболонці ротової порожнини формуються афти. Це невеликі ерозії, вони виникають внаслідок порушення поверхневого шару тканин. Такі ділянки є болючими.
Лікарі виділяють кілька різновидів афтозного стоматиту, в тому числі:
- Фіброзний. Розвивається внаслідок порушеного кровообігу в слизових тканинах ротової порожнини. Виявляється формуванням поодиноких ерозій, їх покриває щільний шар волокон фібрину. Завдяки цьому виразки набувають сіруватого або білуватого відтінку, а їх край стає запаленим. Найчастіше фіброзний стоматит спостерігається на бічних поверхнях або на кінчику язика, а також на слизовій оболонці губ і щік. Загоєння відбувається протягом 7-14 днів. Але при відсутності адекватної терапії хвороба стає хронічною — рецидивує при травмах слизових або стресах.
- Некротичний. Розвивається на тлі дистрофії тканин. Нерідко є ускладненням деяких соматичних захворювань або патологій системи кровотворення. Свіжі виразки при такій хворобі є безболісними (це специфічний діагностичний критерій), через деякий час поглиблюються і дуже важко піддаються лікуванню.
- Гранулярний. З’являється в результаті закупорки проток слинних залоз через переохолодження або інші фактори. Афти при цьому локалізуються недалеко від проток, відрізняються вкрай високим ступенем болючості. Як довго лікується? – 7-21 день.
- Рубцюваті з великим розміром афти. Дана форма стоматиту вважається однією з найскладніших. Вона розвивається на тлі генетичної схильності – порушення секреторної функції слинних залоз. Хвороба викликає формування афт в області проток залоз. Виразки дуже швидко поглиблюються, можуть з’являтися вторинні вогнища на зіві і передніх піднебінних дужках. Діаметр уражень може досягати 1,5 см, а загоєння відбувається протягом 3 місяців. Згодом на слизовій залишаються рубцеві зміни.
- Деформуючий. Така форма стоматиту також є дуже важкою, призводить до рубцювання і деформації тканин ротової порожнини (переважно м’якого піднебіння) через особливо велику глибину афт. Скільки днів лікується? Не менше 10-21 дня.
Правильне визначення типу стоматиту — перший крок до успішного лікування.
Причини виникнення афтозного стоматиту
Вчені досі до кінця не з’ясували причини виникнення афтозного стоматиту. Існує теорія, що прогресування хвороби пов’язане з певними реакціями імунітету. Але ніхто точно не може підтвердити, від чого з’являється дане захворювання. Спровокувати афтозний стоматит у дорослих і у дітей може:
- регулярне застосування засобів з лаурилсульфатом натрію (він має підсушувальну дію);
- механічні пошкодження (травми), в тому числі краєм зуба, ортодонтичними виробами (наприклад, брекет-системою), твердою їжею;
- нервово-психічне перенапруження (відіграє роль у загостреннях хронічного афтозного стоматиту);
- дефіцит поживних речовин (в т.ч. вітамінів групи В, вітаміну С, а також заліза і цинку);
- алергія на певні харчові продукти;
- віруси і бактерії в ротовій порожнині (в т.ч. нелікований карієс зубів, ЛОР-хвороби та ін.).
Загострення хронічного афтозного стоматиту часто провокує ослаблена імунна система, повторні епізоди виникнення хвороби нерідко пов’язані з переохолодженням, нервовим напруженням, менструальним циклом (1).
Симптоми та діагностика
Класичні симптоми афтозного стоматиту включають:
- набряклість слизової оболонки рота;
- болісність у роті, інтенсивність якої зростає при вживанні їжі та проведенні гігієнічних процедур;
- зміна кольору слизових оболонок — вони стають червоними;
- виражений свербіж;
- поява поодиноких або множинних виразок в порожнині рота, найчастіше вони локалізуються на поверхні щік і губ, рідше — на піднебінні та язиці;
- болючість виразок (2).
Температура при афтозному стоматиті найчастіше залишається в межах норми, набагато рідше вона трохи підвищується.
У міру загоєння афти поступово епітелізуються — затягуються тканиною. Найчастіше вони не залишають ніяких слідів. Однак так справа йде тільки з найпоширенішим видом стоматиту (фіброзним).
Діагностика стоматиту проводиться стоматологом. Він оглядає і опитує пацієнта. При необхідності для постановки точного діагнозу проводиться лабораторна діагностика, наприклад, зішкріб зі слизових оболонок ротової порожнини.
Лікування афтозного стоматиту у дорослих
Лікування афтозного стоматиту у пацієнтів різного віку зазвичай проводиться за одним і тим же алгоритмом. Пацієнтам необхідно дотримуватися дієти — виключити вживання кислої та гострої їжі, а також відмовитися від будь-яких страв, які можуть подразнювати або пошкоджувати слизові оболонки.
Також проводиться спрямоване лікування афти в роті. І чим лікувати стоматит в кожному конкретному випадку визначає лікар-стоматолог. Підібрані препарати повинні виконувати відразу кілька завдань:
- пригнічувати патогенну флору;
- пригнічувати запальний процес;
- прискорювати процеси регенерації;
- усувати неприємну симптоматику.
При значній болючості виразок лікарі іноді призначають протизапальні препарати (НПЗП) системної дії. А щоб позбутися збудників і придушити запальний процес, може використовуватися Лісобакт® у вигляді пресованих льодяників.
Цей препарат має у своєму складі два активних компоненти:
- лізоцим — знищує бактерії, віруси та грибки, має протизапальні властивості і сприяє підвищенню опірності організму;
- піридоксин — вітамін В6 — він захищає слизові оболонки, сприяє їх відновленню і допомагає швидше впоратися з афтами.
Завдяки такому складу Лісобакт® допомагає лікувати афтозний стоматит (3). Його можна використовувати навіть у дитячому віці — починаючи з 3 років.
Для зміцнення імунітету та профілактики рецидивів лікарі нерідко призначають прийом вітамінів. Також пацієнту рекомендується усунути провокуючі фактори, які можуть спричинити повторний розвиток хвороби, наприклад, пройти стоматологічне лікування.
Профілактика та рекомендації
З проблемою розвитку афтозного стоматиту може зіткнутися практично кожна людина. Таке захворювання доставляє значний дискомфорт і істотно погіршує якість життя, а за відсутності адекватного лікування може набувати хронічного характеру. Як гострий, так і рецидивуючий афтозний стоматит вимагає консультації лікаря та правильного і своєчасного лікування. Для місцевого лікування запалення слизових оболонок ротової порожнини може використовуватися препарат Лісобакт®. Він допоможе позбутися збудників, впоратися із запаленням і сприяє відновленню слизових оболонок.
Література
- Michael C. Plewa; Kingshuk Chatterjee. Aphthous Stomatitis. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 Jan-.
- Gasmi Benahmed A, Noor S, Menzel A, and Gasmi A. Oral Aphthous: Pathophysiology, Clinical Aspects and Medical Treatment. Arch Razi Inst. 2021 Nov; 76(5): 1155–1163.
- Patrizia Ferraboschi, Samuele Ciceri, and Paride Grisenti. Applications of Lysozyme, an Innate Immune Defense Factor, as an Alternative Antibiotic. Antibiotics (Basel). 2021 Dec; 10(12): 1534.