Гінгівіт – це запальне захворювання ясен.
Гінгівіт у дітей: причини, симптоми, лікування, профілактика
Різні патології пародонту (комплексу тканин, які оточують зуб) дуже поширені в дитячому віці. І відсутність їхньої своєчасної діагностики та лікування може спричиняти тяжкі наслідки навіть у дорослому віці. Як показують дані експертів ВООЗ, до 80% пацієнтів дитячого віку мають певні ознаки або цілий симптомокомплекс запалення пародонту. Хронічний катаральний гінгівіт є початковою стадією запальних захворювань пародонту. Саме він найчастіше діагностується у дітей (1). Але спробуємо розібратися, що таке гінгівіт у дітей, як він проявляється і як лікується трохи детальніше.
Що таке гінгівіт: причини виникнення
Гінгівіт – це запальне захворювання ясен. Така хвороба найчастіше має бактеріальне походження (її викликають бактерії) (2). Нині прийнято вважати, що розвиток такої хвороби у дитини пов’язаний із мікрофлорою зубних бляшок зубного нальоту – так званою біоплівкою (3).
Порушення механізмів природного самоочищення ротової порожнини стає причиною формування значної кількості нальоту на зубах, який є м’яким за структурою. Самоочищення, своєю чергою, може порушуватися внаслідок:
- надмірного слиновиділення або густої слини;
- травматичної оклюзії (змикання зубів), наприклад, на тлі скупченості зубів, аномалій прикусу, раннього видалення молочних зубів, порушень кріплення вуздечок тощо. ;
- “лінивого” або одностороннього жування;
- вживання переважно м’якої їжі;
- порушень дихальної або ковтальної функції тощо.
Порушення самоочищення ротової порожнини призводить до значного підвищення мікробного навантаження і порушень мікрофлори ротової порожнини.
Також ризики розвитку гінгівіту в дитини зростають при ортодонтичному лікуванні через зниження якості гігієни ротової порожнини (3).
Окрему групу становлять гінгівіти, викликані гормональними змінами. Вони розвиваються в період статевого дозрівання через специфічну реакцію рецепторів естрогенів і тестостерону, розташованих у клітинах ясен. Така проблема частіше виявляється у дівчаток, ніж у хлопчиків.
Також у педіатричній практиці зустрічається гострий катаральний гінгівіт. Його діагностують у маленьких дітей під час прорізування зубів. Таке захворювання зазвичай минає без додаткового лікування.
Симптоми гінгівіту у дитини
Розбираючись, які симптоми гінгівіту у дитини, необхідно розуміти, що ознаки такого захворювання безпосередньо залежать від стадії хвороби та її поширеності. На першому етапі хворого турбує лише невелике вогнищеве почервоніння ясен і періодична кровоточивість. Згодом хвороба прогресує і стає причиною:
Також хвороба може призводити до появи ясенних кишень – за такого порушення ясна відходять від поверхні зубів, формуючи так звану “кишеню”. У неї легко потрапляють залишки їжі, що посилює інтенсивність запального процесу і може стати причиною каріозних змін. Температура при дитячому гінгівіті є нетиповим симптомом.
Діагноз гострого гінгівіту в дітей може поставити лікар-стоматолог. Для цього зазвичай достатньо звичайного огляду – фахівець знає, який вигляд мають здорові ясна, і коли йдеться про наявність запального процесу. Іноді лікарю може знадобитися більш детальне обстеження, зокрема рентген або комп’ютерна томографія. За потреби можуть проводитися лабораторні дослідження, консультації вузьких спеціалістів тощо.
Лікування гінгівіту у дітей
Лікування гінгівіту у дітей підбирають в індивідуальному порядку з урахуванням причин виникнення хвороби, наявних симптомів та їхньої тяжкості, стану зубів і віку пацієнта. Найчастіше терапія передбачає:
- усунення причини виникнення хвороби – видалення нальоту, лікування карієсу, навчання правилам гігієни тощо;
- навчання дитини правил догляду за ротовою порожниною (батькам потрібно обов’язково контролювати цей процес);
- застосування місцевих засобів для зменшення запального процесу і відновлення нормального стану ясен (ліки підбирає лікар індивідуально);
- фізіотерапію;
- вітамінотерапію;
- пальцевий масаж ясен (4).
Протокол лікування гінгівіту в дітей включає обов’язкове застосування місцевих антисептичних і протизапальних засобів. Їхні активні компоненти можуть пригнічувати життєздатність вірусів, грибів і бактерій – можливих збудників гінгівіту. Вони підходять для застосування в домашніх умовах і можуть виявитися дуже корисними в полегшенні симптомів захворювання.
Скільки триває гінгівіт у дітей залежить від правильності лікування і ступеня тяжкості захворювання. Запалення на початковій стадії розвитку можна усунути за тиждень, важчий запальний процес може набувати уповільненого характеру і вимагати постійного контролю протягом тривалого часу.
Багато батьків, які шукають, чим лікувати гінгівіт у дитини, цікавляться, чи потрібен антибіотик за такого захворювання. Найчастіше достатньо застосування місцевих протизапальних засобів і санації ротової порожнини, щоб зменшити запалення і відновити нормальну функцію ясен.
Також багато батьків цікавляться, чим небезпечний гінгівіт у дітей. Насправді за відсутності адекватного лікування таке захворювання може призводити до розвитку:
- пародонтиту – запалення пародонту;
- періодонтиту – запального ураження зв’язок, що фіксують зуби;
- втрати зубів (зокрема постійних);
- поширенню інфекції з кров’ю або лімфою за межі ротової порожнини.
Найпоширеніше ускладнення гінгівіту у дітей – запалення пародонту (2). Воно супроводжується не тільки набряком і кровоточивістю ясен, а й призводить до оголення шийки зуба і підвищеної чутливості зубів. Пародонтит може стати причиною втрати зубів.
Тому дуже важливо в разі розвитку гінгівіту у дитини отримати своєчасну консультацію лікаря для підбору правильного лікування і скрупульозно дотримуватися рекомендацій фахівця. А для профілактики виникнення такої хвороби потрібно уважно стежити за гігієною ротової порожнини дітей, з раннього віку вводити в раціон дітей тверду їжу, а також систематично відвідувати стоматолога для профілактичного контролю та гігієнічного чищення зубів.
- ШИРОКОВА Ольга Іванівна. ДИФЕРЕНЦІЙОВАНИЙ ПІДХІД ДО ПРОФІЛАКТИКИ ТА ЛІКУВАННЯ ГІНГІВІТІВ У ДІТЕЙ. Одеса – 2008
- Manu Rathee; Prachi Jain. Gingivitis. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 Jan-.
- В.П.Труфанова. Спосіб лікування хронічного катарального гінгівіту у дітей. Світ медицини та біології 2017
- МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я УКРАЇНИ. Одеський Національний Медичний Університет. Кафедра стоматології дитячого віку. «Гінгівіт. Причини виникнення, клініка, діагностика, диференціальна діагностика». «Лікування гінгівіту. Вибір лікарських засобів, форми використання, механізм дії. Принципи загального лікування.» Одеса – 2016